MORFOHISTOLOGÍA

Debido al estricto lavado de manos y al uso de desinfectantes a base de alcohol.

Más de dos tercios del público ahora pueden tener dermatitis en las manos debido al estricto lavado de manos y al uso de desinfectantes a base de alcohol durante la pandemia de COVID-19.

 El impacto dermatológico de COVID-19 es un tema candente en el Simposio de primavera de 2021 de EADV. Una nueva investigación presentada hoy destaca el efecto que la estricta higiene de las manos durante la pandemia ha tenido en la salud de la piel de las manos.

Investigadores del Father Muller Medical College, India, analizaron la pérdida de agua transepidérmica (TEWL, un parámetro esencial para medir la función de la barrera cutánea) de 582 personas (291 profesionales de la salud (HCP) y 291 individuos sanos de la población general).

Los resultados indicaron que la dermatitis de la mano ahora estaba presente entre el 92,6% de los profesionales sanitarios y el 68,7% de la población general, a pesar de que solo ~ 3% de los profesionales sanitarios y el 2,4% del público en general en el estudio habían informado antecedentes de dermatitis de la mano (obtenido a través de historia e historia autoinformada).

También se observó una TEWL (piel seca) más alta en mujeres (65,4 g / m2h) y profesionales de cuidados intensivos (58,2 g / m2h), que se asoció con una alta frecuencia de lavado de manos y uso de desinfectantes para manos a base de alcohol.

Tanto los profesionales sanitarios como los participantes del público en general en este estudio afirmaron que la irritación y sequedad de la piel era la principal barrera para la práctica constante de la higiene de manos (según lo informado por el 72,1% de los profesionales sanitarios y el 50,8% de los voluntarios sanos).

La Dra. Monisha Madhumita, Father Muller Medical College, India, explica: "Esta investigación demuestra verdaderamente el impacto del mayor lavado de manos y la absorción de frotaciones a base de alcohol en la salud de la piel de las manos de los profesionales sanitarios y el público en general. Además, ahora sabemos que el uso de TEWL Medir la función de la barrera cutánea puede ayudarnos a comparar la eficacia de varias medidas de barrera protectora y descubrir modificaciones adecuadas de las prácticas y productos de higiene de manos para ayudar a prevenir el eccema de manos. Encontrar modificaciones adecuadas en las prácticas y productos que puedan aumentar la accesibilidad de una higiene adecuada de las manos es algo de vital importancia para muchos en nuestra comunidad ".

Marie-Aleth Richard, miembro de la junta de EADV y profesora en el Hospital Universitario de La Timone, Marsella, agrega: "Esta investigación muestra que ahora hay una epidemia de enfermedades de la piel dentro de la pandemia de COVID-19. Es prometedor que se reconozca este problema , y estoy emocionado de ver cómo la comunidad dermatológica busca posibles soluciones a este problema".

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Madhumita, M.,, Bhat, R., Challenges in curbing SARS-CoV2 - Overzealous Hand Hygiene and the Overlooked Skin Damage. Abstract submitted to EADV Spring Symposium 2021. Data on file.

Se aconseja a los pacientes cardíacos que se muevan más para evitar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

La presión arterial elevada, el colesterol alto y la diabetes aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca. Pero un gran estudio hoy revela que en las personas con estas afecciones, el aumento de los niveles de actividad se asocia con una menor probabilidad de eventos cardíacos y mortalidad. La investigación se presenta en la ESC Preventive Cardiology 2021, un congreso científico en línea de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

La autora del estudio, la Dra. Esmée Bakker, del Centro Médico de la Universidad de Radboud, Nijmegen, Países Bajos, dijo: "Investigaciones anteriores mostraron que las mejoras en la actividad física son beneficiosas para la salud. Sin embargo, esos estudios se realizaron en la población general. En nuestro estudio, estábamos interesados para ver si hubo efectos similares en personas con factores de riesgo cardiovascular como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes ".

El estudio incluyó a 88.320 personas del estudio de cohorte LifeLines. Los participantes se sometieron a un examen físico y completaron cuestionarios sobre su historial médico y estilo de vida, incluido el ejercicio. Los cuestionarios se repitieron después de aproximadamente cuatro años.

Los participantes del estudio se dividieron en cinco grupos de acuerdo con los niveles de actividad al inicio del estudio y cuatro años: gran reducción, reducción moderada, sin cambios, mejoría moderada y gran mejora.2 Los participantes fueron seguidos durante una mediana de siete años después de la primera evaluación para la aparición de enfermedad cardiovascular o muerte.

Un total de 18.502 (21%) personas tenían presión arterial alta, colesterol alto y / o diabetes al comienzo del estudio. La edad media de este grupo fue de 55 años. Después de ajustar por edad, sexo y actividad física inicial, los investigadores encontraron que aquellos con una mejora moderada a grande en la actividad física tenían alrededor de un 30% menos de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular o morir durante el seguimiento en comparación con aquellos que no cambiaron su nivel de actividad.

Los restantes 69,808 (79%) participantes no tenían presión arterial alta, colesterol alto o diabetes al comienzo del estudio. La edad media de este grupo fue de 43 años. Después de ajustar por edad, sexo y actividad física inicial, los investigadores encontraron que aquellos con grandes reducciones en la actividad física tenían un 40% más de riesgo de enfermedad cardiovascular o muerte en comparación con aquellos que no cambiaron su nivel de actividad.

El Dr. Bakker dijo: "Nuestro estudio sugiere que para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares y aumentar la longevidad, las personas sanas deben mantener sus niveles de actividad física, mientras que aquellos con factores de riesgo deben volverse más activos. Las asociaciones que encontramos fueron aún más pronunciadas en las personas que eran relativamente sedentarios al comienzo del estudio, lo que indica que las personas inactivas tienen más que ganar ".

Para prevenir enfermedades cardíacas, las directrices europeas recomiendan al menos 150 minutos a la semana de intensidad moderada o 75 minutos a la semana de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa o una combinación equivalente.

El Dr. Bakker dijo: "Si actualmente es sedentario, caminar es una buena actividad para comenzar. Si ya está alcanzando la cantidad recomendada, intente hacer 10 minutos más cada día o aumentar la intensidad".

Analizan una polémica centenaria sobre las anotaciones que hizo Beethoven sobre el tempo.

Una investigación de ciencia de datos y física de la Universidad Carlos III de Madrid y de la UNED ha analizado una polémica centenaria sobre las anotaciones que hizo Beethoven sobre el tempo (la velocidad de interpretación) de sus obras, que se considera demasiado rápido con esas marcas. En este estudio, publicado en la revista PLOS ONE, apuntan que esta desviación podría explicarse por una lectura incorrecta del compositor del metrónomo que utilizaba para medir el pulso de sus sinfonías.

Ludwig van Beethoven (1770-1827) fue uno de los primeros compositores en empezar a utilizar un metrónomo, un aparato patentado en 1815 por Johann Nepomuk Maelzel. En ese momento, comenzó a editar sus obras con marcas numéricas con las indicaciones del metrónomo. Las dudas sobre la validez de estas marcas se remontan al siglo XIX y durante el siglo XX se hicieron muchos análisis musicológicos al respecto, alguno de los cuales ya apuntaba la hipótesis de que el metrónomo estuviera estropeado, una cuestión que nunca se pudo llegar a comprobar.

En cualquier caso, la mayoría de los directores de orquesta omitieron estas marcas porque las consideraban demasiado rápidas (la corriente del Romanticismo), mientras que a partir de los años 80 otros directores de orquesta (la corriente del Historicismo) sí las utilizaron para interpretar a Beethoven, pero la crítica musical y el público calificaba estos conciertos de frenéticos e incluso desagradables.

Metrónomo de Maelzel: a, Metrónomo No. 7 de la colección de Tony Bingham (TB 07) [5], hecho en París hacia 1816. b, Representación de la patente inglesa de 1815 [6]. El metrónomo consta de dos masas unidas a una varilla: la masa más pesada permanece fija en el extremo inferior (oculta a la vista), mientras que la masa superior (más clara, visible) se puede mover a lo largo de la varilla para cambiar la frecuencia de la oscilación. De esta manera, el usuario puede configurar el tempo deseado y determinar su valor leyendo la escala detrás de la barra. La varilla está fijada al eje del metrónomo y puede oscilar a su alrededor. Para compensar la fricción, se agrega una fuerza de impulso al sistema con la ayuda de una rueda de escape accionada por resorte, que también produce los característicos tics audibles del metrónomo. Todo este mecanismo se guarda en una caja en forma de pirámide que amplifica el sonido del metrónomo y apoya su escala. Este es también el funcionamiento básico de los metrónomos mecánicos contemporáneos.

Algunas investigaciones científicas previas, como un estudio de Sture Forsén en 2013, han apuntado distintos defectos que podrían haber afectado al metrónomo, provocando un funcionamiento más lento que habría llevado al compositor de Bonn a elegir marcas más rápidas que las que realmente se proponía.

Para validar esta explicación, lo que han hecho ahora los investigadores de la UC3M y de la UNED ha sido comparar sistemáticamente las marcas metronómicas y las interpretaciones contemporáneas. Para ello, resultan necesarios conocimientos de física para modelar el metrónomo matemáticamente, de análisis de datos, de computación, de usabilidad y, por supuesto, de música. Porque en total han analizado el tempo y sus variaciones a lo largo de cada movimiento en 36 sinfonías interpretadas por 36 directores diferentes, lo que representa un total de 169 horas de música.

"Nuestro estudio revela que los directores tienden a tocar siempre más despacio que lo que Beethoven dejó indicado. ¡Incluso aquellos que se proponen como objetivo seguir sus indicaciones al pie de la letra!

Los tempi que dejó indicados el compositor son, en general, demasiado rápidos, hasta el punto de que, colectivamente, los músicos tienden a ralentizarlos", indica uno de los autores de la investigación, Iñaki Ucar, científico de datos del Instituto de Big Data de la UC3M, además de clarinetista. Esta ralentización sigue en promedio una desviación sistemática, por lo que no es caprichosa, sino que los directores tienden a tocar homogéneamente por debajo de las marcas de Beethoven.

"Esta desviación podría explicarse si el compositor hubiese leído la escala del aparato en el lugar incorrecto, por ejemplo debajo de la masilla en lugar de encima. En último término, se trataría de un problema de usabilidad de una tecnología nueva", señala la otra autora del estudio, Almudena Martín Castro, diseñadora de usabilidad y pianista, que realizó esta investigación en el marco de su TFG del Grado en Física por la UNED.

En este estudio, los investigadores han desarrollado un modelo matemático para el metrónomo basado en un péndulo doble, perfeccionado con tres tipos de correcciones para tener en cuenta la amplitud de su oscilación, la fricción de su mecanismo, la fuerza de impulso y la masa de su varilla, un aspecto que no se había tenido en cuenta en trabajos anteriores. "Con la ayuda de este modelo, desarrollamos una metodología para estimar los parámetros originales del metrónomo de Beethoven a partir de fotografías disponibles y el esquema de patentes", explica el trabajo. Además, desmontaron un metrónomo moderno para medirlo y utilizarlo para validar tanto el modelo matemático como la metodología.

Los investigadores intentaron buscar alguna "rotura" del metrónomo que diese lugar a los tempi ralentizados que siguen generalmente los intérpretes. Probaron a cambiar la masa del metrónomo (quizás por un golpe, podría haberse desprendido un trozo), a desplazarla sobre la varilla, a aumentar el rozamiento (el metrónomo podría haber estado mal lubricado) e incluso comprobaron el supuesto de que el aparato pudiera haber estado mal colocado, inclinado sobre el piano mientras el compositor ideaba su música.

"Ninguna de estas hipótesis encajaba con lo que nos decían los datos, que es una ralentización homogénea de los tempi en toda la escala. Finalmente, nos dimos cuenta de que la desviación coincide exactamente con el tamaño de la masilla del metrónomo, y además encontramos la anotación de '108 o 120' en la primera página del manuscrito de su novena sinfonía, lo que indica que al menos una vez el compositor dudó de dónde se leía. De repente, todo encajaba: Beethoven pudo anotar muchas de esas marcas leyendo el tempo en el lugar incorrecto", explican.

Esta metodología se podría aplicar para investigar la obra de otros compositores de música clásica, dado que pueden extraer el tempo de una grabación musical y limpiar los datos para que sean comparables. "Sería muy interesante estudiar cómo es la relación entre el tempo interpretado y las marcas de otros compositores o incluso buscar un 'tempo correcto' en el caso de compositores que no nos dejaron marcas metronómicas. ¿Es posible que haya un tempo medio al que la gente suele interpretar las fugas de Bach, por ejemplo?", se preguntan.